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【女性健康】孕期叶酸到底怎么补?唐莉菲医生为您答疑解惑!

时间:2020-01-02 11:47来源:未知 作者:admin 点击: 179 次
居住在北方,尤其北方农村; 备孕时间短。 如果准妈妈有以下情况,可酌情增加叶酸补充剂量或延长孕前增补时间: 同时,叶酸对预防高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋

居住在北方,尤其北方农村;

备孕时间短。

如果准妈妈有以下情况,可酌情增加叶酸补充剂量或延长孕前增补时间:

同时,叶酸对预防高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要,且对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用,是胎儿生长发育不可缺少的营养素。正确补充叶酸还可有效预防胎儿先天性疾病、唇腭裂等表体畸形,并减轻妊娠反应、防止孕妇与胎儿贫血、促进宝宝神经系统发育、减少孕妇先兆子痫的风险。

血液叶酸水平低;

另外,有研究表明,叶酸也具有预防慢性心脏病、宫颈癌和乳腺癌、老年痴呆症等作用。

对于孕期女性和腹中胎儿来说,叶酸最重要的功效是预防神经管缺陷,又称神经管畸形,这是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷,主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。

主编:曾 宁

叶酸可预防胎儿神经管缺陷

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责编:社会工作部 周婷婷

一般市面上出售的叶酸分保健品叶酸和药品叶酸。首先保健品叶酸属复合维生素,与药品叶酸含量不同。其次两者在制作标准上也有区别。保健食品在上市前多为动物实验或人体试食试验且不需要分期;而药品则层层把关,不仅需要动物和人体实验,且临床试验还需要3期,上市后还需要上市后评价。

(本文图片来源网络)

天然食物中的叶酸经烹调加工或预热易分解,生物利用率低,所以孕妇单纯从食物中摄取叶酸的量是不足的,必须通过补充剂获得。

口服叶酸(0.4毫克/天)是中国国家药监局批准的除疫苗外的口服预防用药,也是唯一国家药监局批准有预防胎儿先天性神经管畸形作用的药物,对孕妇和胎儿非常安全,是卫生部和中国妇婴保健中心重点推荐产品。

叶酸最佳服用时机是在清晨,吃完早餐后半小时或一小时,人体对叶酸的吸收率是比较高的。

在口服叶酸补充剂的同时,孕妇也可常吃富含叶酸食物,富含天然叶酸的食物有深绿色蔬菜、动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、柑橘类水果及坚果类。 例如鸡肝、猪肝、鸡蛋、肉类、黄豆、大麦、核桃、芦荟、菠菜、西兰花、葡萄、柠檬、杨梅、香蕉等。建议每天保证摄入400克左右各种蔬菜,且其中一半以上为新鲜深绿色蔬菜。

对于预防神经管缺陷而言,增补叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处,建议无高危因素的妇女可每日增补0.4mg叶酸至妊娠结束,甚至持续整个哺乳期。对于具有高危因素的妇女,可每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠结束。对于叶酸代谢基因突变患者建议补充活性叶酸。

建议口服叶酸,并多吃这些食物

供稿:门诊妇产科 唐莉菲

敲黑板,划重点!!!

目前市面上还有一种5-甲基四氢叶酸(活性叶酸),它可以直接被吸收,无需代谢,叶酸代谢基因突变患者也可以吸收和利用。欧美已经批准了几种含有5-甲基四氢叶酸的产品,以后有可能会取代普通叶酸。

医生建议,备孕妇女从准备怀孕前3个月开始每天补充0.4 mg叶酸,确认怀孕后可增加至0.6 mg/d,并维持整个孕期。之所以从孕前开始补充,是因为正常情况下,神经管形成开始于胚胎发育的早期,受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)人类的胚胎神经管开始闭合,至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合口。 但实际上女性通常在怀孕的2~3周甚至更晚才查出自己怀孕了,如果选择确认怀孕之后再开始补充,已经错过了神经管形成阶段,错过了预防神经管畸形的最佳时机。

叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,是米切尔(H.K.Mitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故命名为叶酸。在人体内不能合成,只能靠外源性摄入。

怀孕要补充叶酸,是很多准妈妈都知道的常识。但是为什么要补充叶酸?具体要怎么补充?很多准妈妈仍是一知半解。为此,惠州市中心人民医院门诊妇产科唐莉菲医生总结了大家最关心的几个问题,来和大家聊聊叶酸那些事儿。

温馨提醒:

根据2016中国居民膳食指南的建议,非妊娠妇女的叶酸推荐摄入量为每日0.4 mg(毫克);妊娠妇女推荐摄入量为每日0.6mg(毫克),其中包括日常膳食中的0.2mg,和额外补充的0.4mg。

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号外~号外~

编辑:钟一夫

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饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;

如果准妈妈属于神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)以下高风险人群,应在医生指导下增加叶酸服用剂量:①有NTD妊娠史或父母一方有NTD病史,②二级或三级亲属有NTD家族史,③正在服用与NTD相关的抗癫痫药物,④本身患有高同型半胱氨酸血症,⑤正在服用其他药物或有其他疾病等。

另外,如果有过不良孕育史,比如胎停育、习惯性流产或者畸形儿的,最好做一下叶酸代谢基因检测,以评估个体对叶酸的利用能力,从而补充合适的剂量。

MTHFR基因677位点TT(纯合突变)基因型;

围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)表明,妊娠期从增补剂或强化食品获取的叶酸可耐受最高摄人量为每日1 mg。 如果过量补充叶酸,会导致一系列的毒副作用,如引发巨幼红细胞贫血、增加永久神经损害的危险、影响锌的吸收 、掩盖维生素B12的缺乏、加重恶心呕吐、诱发惊厥发作等。

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孕期女性应额外补充0.4mg叶酸

原标题:【女性健康】孕期叶酸到底怎么补?唐莉菲医生为您答疑解惑!

(责任编辑:admin)
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